我死后才会睡觉

睡眠不足可能引发消防员自杀的三个原因

印第安纳波利斯最近一场火灾中的一名消防员
在印第安纳波利斯最近的火灾中运营的消防员。照片Courtesy Rita Reith,IFD PIO

由杰奎琳Toomey

“当我死了时,我会睡觉的文化正在杀死消防员。

消防部门内部关于心理健康和健康的迅速发展的讨论需要停止对心理健康问题背后的原因的主张,而应该清醒地认识到其背后的黑暗、具体的真相:睡眠不足正在夺走消防员的生命。通过哀悼我丈夫的工作伴侣,我的家人亲身了解了这个话题的现实。

在与参与大型地铁消防部门同侪支持的消防人员举行的圆桌讨论会上,我们研究了消防部门正在引起全国关注的问题:从睡眠剥夺的角度看自杀。房间对面的一位成员谨慎地回答说:“你很难让男人们接受睡眠不足会导致自杀的观点。”但我对说服的艺术没有任何兴趣或关心;这不是一种猜测或感觉。这些都是事实。冷得要命。睡眠不足正在杀死消防队员,句号。

自杀是不被认为是死亡的职责。是时候面对这种没有人愿意用科学的新认识谈论的职责死亡了。可悲的是,那些成为它受害者的人也没有得到英雄的荣誉和认可。这个职业延伸到消防队的任何其他死亡。现在有研究表明,自杀是职业生涯中长期睡眠中断所导致的生理过程的复杂结果。

来自美国的研究人员斯坦福大学医学院发表了一项为期10年的研究,发现了成年人自杀和睡眠中断之间的关系。在420名参与者中,有20名患有慢性睡眠障碍的人在研究期间自杀。这只是进入消防工作的黑暗地狱的一个小窗口:睡眠不足。188金博网网址多少让我们仔细看看当你经常经历睡眠中断时,生理和心理上会发生什么。以下是睡眠不足导致自杀意念和自杀完成的三个原因。

缺乏睡眠:剥离平衡

你可能听说过脑肠连接。血清素主要产生于肠道,是一种与感觉良好相关的神经递质,受睡眠模式的影响很大。荷兰格罗宁根大学分子神经生物学系的研究人员发现,慢性睡眠限制导致对血清素受体的逐渐和持续的脱敏,降低它促进我们情绪的能力,导致抑郁。更糟糕的是,这种神经递质80-90%是由胃肠道产生的,当身体经历睡眠中断的压力时,交感神经反应会停止肠道的活动,损害这种让我们感觉积极的化学物质的产生。自杀者的大脑和脑脊液中的5-羟色胺含量极低。

另一个特殊的神经递质,多巴胺是一种脑化学化学物质,影响我们如何感到愉悦和痛苦。但如果它具有实质性受体位点,多巴胺仅具有功能性。研究表明,缺乏睡眠可能会减少多巴胺受体的数量。根据这一点神经科学杂志,这种化学效果解释了睡眠剥夺的行为的变化。这些变化包括风险行为,非理性思想,冲动选择和药物复发的增加。这种行为与睡眠如何剥夺个人的行为增加,让我们一睹为什么人们可以完成自杀行为。当多巴胺水平低时,人们可能会经历完全缺乏动机,冷漠,衰弱的疲劳,有雾的大脑,上瘾行为,脾气情绪和记忆障碍。多巴胺职能在你的感受,动机程度以及人际关系方式发挥着重要作用。

大脑劫持

睡眠剥夺会激活身体的战斗或逃跑反应。这种反应为身体提供必要的荷尔蒙,以准备对抗或逃离迫在眉睫的危险。然而,消防员的身体由于每天在工作中出现而保持这种状态的频率很高,这对他们的健康造成了严重后果。虽然这种反应在某些极端情况下是生存所必需的,但长期的影响会对大脑区域造成巨大的损害和持久的损害。

睡眠不足或重复的昼夜节律中断会导致杏仁核或大脑的“压力中心”被激活。当这种情况发生时,杏仁核劫持了理性的大脑。通常负责执行决策和调节社会行为的前额叶皮层不再受控制。导致的结果是一种行为倾向,这是不符合性格的,非理性的,冲动的。根据耶鲁大学神经生物学系的说法:“即使是相当轻微的急性不可控的压力也会导致前额叶认知能力的迅速和戏剧性的丧失,更长时间的压力暴露会导致前额叶树突的结构变化。”睡眠剥夺带来的压力在结构上缩小了大脑的重要区域,如前额叶皮层和海马体,它们对决策、处理和情绪调节至关重要。大脑萎缩的主要原因之一是皮质醇,当身体被迫醒来并打电话时,肾上腺分泌的压力荷尔蒙。过量的皮质醇会伤害并杀死海马体中的细胞。这是抑郁症患者的共同特征。

快速眼动睡眠(REM)

睡眠周期的REM阶段的损失可能是对睡眠剥夺的消防员的自杀意见的最大贡献因素。在REM阶段,90分钟睡眠周期的最终部分,发生严重的心理处理。在此阶段,思想处理当天的情绪反应和事件。每晚多次接受该阶段对于保持情绪稳定性至关重要。当你的睡眠中断时,你的身体被迫从一开始就重新开始睡眠周期,无论中断可能已经短暂。换句话说,如果你在每晚运行三到四次的车站或每45-60分钟一次拨打电话,你可能很少或永远不会进入REM睡眠。这就是许多人在睡眠中患有夜间体验抑郁和烦躁的原因。你的身体从来没有处理前一天的事件。

科学曾认为,抑郁和心理障碍会导致睡眠问题,但现在的研究表明,情况恰恰相反:一个人睡眠越少,就越有可能出现心理问题,最终导致死亡。作为一名消防员,你是否注意到大多数自杀都发生在深夜和凌晨?在黑暗中,当光线中没有任何东西能分散你的注意力时,你会感到孤独。清醒的大脑不能像快速眼动睡眠那样处理情绪,尤其是当杏仁核处于主导地位时。宾夕法尼亚行为睡眠医学项目主任、教授Michael Perlis博士的研究发现,完成自杀事件发生在午夜至凌晨4点之间的可能性要大得多。他说:“睡眠障碍一直被发现是自杀意念和行为的一个风险因素。”佩利斯解释说:“当一个人在生理上已经准备好要睡觉的时候,晚上醒着很可能本身就是一个风险因素。风险在于,在一天24小时的这个阶段,我们都可能特别容易受到灾难性思维和低冲动控制的影响。”

这项研究是经过证实的,科学也很有说服力。我们现在需要的是消防部门的领导者站出来,负责挑战这个行业的文化,这种文化无视睡眠的需要和重要性。有很多方法可以减轻睡眠不足的影响,但在实施上述任何一种做法之前,消防部门的领导,无论是正式的还是非正式的,都需要改变有关睡眠的语气和文化。睡眠规律,如规定的休息时间(睡眠恢复练习或小睡),可以整齐地纳入每天的消防站时间表,以优化它。有明确的、有目的的休息会让你的休息更有意义、更有效率,而不是慵懒、更持久。学习如何优化睡眠只是成为一个精英急救员的另一个要素,就像任何急救员训练优化他或她的救生技能熟练程度一样。最重要的是,增强的睡眠可能会创造或破坏一个拯救生命的时刻。消防站的态度必须有所转变,从“我死后会睡觉”的心态转变为理解睡眠是有价值的。我们生活的方方面面——以及那些接受救生紧急服务的人——都有赖于它。

这篇文章是为了帮助人们意识到睡眠剥夺的真实和直接的危险。这是为了纪念已故的丹佛消防员迈克尔·杰弗里斯,他在2016年不幸自杀身亡。

杰奎琳大ommey共同创建第一响应者睡眠恢复计划和她的消防员丈夫肖恩·图米一起她获得了Regis大学的学士学位,在Metro State大学完成了教育学硕士学位课程,并接受了营养疗法的培训。杰奎琳在2004年开始教学,并继续培训在综合,整体身心治疗模式,持有近1000小时的瑜伽联盟认证。她很荣幸地培训了数千名消防员、警察和医务人员,并且很荣幸与图米夫妇一起在美国和加拿大的各部门、会议和当地教授了数千名急救人员。

参考文献

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